Hoy haremos un breve repaso de
las noticias de salud pública -que a nuestro entender- tuvieron impacto en el
Perú durante el 2019. Los acontecimientos reflejan la condición de salud del
país: su estado de transición epidemiológica, en el que, sin resolver las
enfermedades de la pobreza, esta ya sufriendo las enfermedades de la
abundancia.
Etiquetado frontal de
alimentos procesados y bebidas azucaradas
Sin duda -por su enorme impacto
actual y futuro- esta es la noticia de salud pública mas importante del 2019
para el Perú. Desde junio de este año, los alimentos procesados y bebidas
azucaradas que se venden en Perú deben llevar signos octogonales en la parte
frontal del envase, los que advierten -con un solo golpe de vista- el contenido
de grasas saturadas, azúcares, sodio y grasas trans. Con esa norma, el Perú se
ha situado en la avanzada de la información nutricional al consumidor en el
mundo (especialmente de los niños). La aprobación de la norma desnudó también
el interés de los políticos, de que tan importante medida de salud publica no
sea aprobada.
Desigualdades
En el mes de setiembre se reveló
que por falta de incubadoras, un centenar de bebes nacidos prematuros murieron
en el Perú en el 2019. Días antes se habían denunciado casos de muertes de
bebes prematuros en hospitales de la red del Minsa por falta de esa vital
tecnología. El escándalo no solo desnudó la deficiente capacidad de gestión de
los funcionarios del Minsa, sino también la precaria atención de los niños
nacidos prematuros en los hospitales en los que se atiende la gente de menos
recursos económicos del país.
En otra muestra de la profunda
desigualdad en el Perú, una vez mas -durante el invierno- se produjeron un
número aun no oficialmente reportado de muertes causadas por gripes y neumonías
en niños y ancianos andinos. El frío no causa las muertes, las muertes se
producen en personas susceptibles a las complicaciones de la gripe, básicamente
por desnutrición.
Marihuana medicinal
En febrero de este año se aprobó
el reglamento que regula la Ley 30681 que regula el uso medicinal y terapéutico
del cannabis y sus derivados. Con eso, quedaron determinados algunos detalles
sobre las autoridades de control y fiscalización, las licencias para la
investigación científica, importación y/o comercialización y producción de la
cannabis. También se especificó el modo en que se hará la prescripción y
control de los derivados de cannabis para uso medicinal. Una de las principales
críticas al reglamento fue la ausencia de legislación respecto al autocultivo.
Aseguramiento universal de
salud
Mediante decreto de urgencia, el
poder ejecutivo dispuso en noviembre pasado que los casi 5 millones de peruanos
que aun no tienen un seguro médico, sean inmediatamente afiliados al Seguro
Integral de Salud (SIS). La idea es que el Perú sea uno de los pocos países de
la región que logre el aseguramiento universal de salud de sus pobladores.
Dadas las profundas desigualdades y deficiencias en el actual sistema de salud,
muchos dudan que la calidad de los servicios sean las adecuadas para cubrir a
todos los asegurados. Otros piensan que es momento de empezar y afinar el
sistema a medida que se avanza. Solo el tiempo lo dirá.
Emergencia sanitaria por brote
de Guillain-Barre
En junio, el Minsa declaró en
emergencia sanitaria a Piura, Lambayeque, La Libertad Junín y Lima por un brote
del síndrome de Guillain-Barre. Si bien el brote de este año fue de menor
escala que el del 2018 (año en que se registraron 341 casos) el mero hecho de
sufrir brotes de una condición asociada a la insalubridad, que causa
infecciones gastrointestinales y respiratorias que disparan el Guillain-Barre,
deben ser causa de preocupación de las autoridades del Minsa.
Medicamentos genéricos
Al igual que con el aumento de la
cobertura universal de salud, mediante Decreto de Urgencia, el ejecutivo
dispuso en octubre pasado que todas las farmacias del Perú -publicas y
privadas- deban obligatoriamente tener una lista esencial de medicamentos
genéricos para el público. Inicialmente anunciada como una lista de 40
medicamentos, resulta que pocos notaron que la norma decía hasta cuarenta. Eso
resultó que fueran solo 31 medicinas las que deberán obligatoriamente estar
disponibles en todas las farmacias del Perú. Al igual que con la cobertura
universal de la salud, el tiempo dirá si la medida puede ser eficientemente
implementada.
Muerte digna
En noviembre, la Defensoría del
Pueblo anunció que asumirá la defensa de Ana Estrada Ugarte por una muerte en
condiciones dignas. Ana Estrada es una mujer peruana de 42 años, psicóloga de
profesión, que desde su adolescencia padece de polimiositis, una enfermedad
degenerativa muscular, crónica y progresiva, que la ha dejado completamente
paralizada (solo puede mover el índice derecho). Ana ha desarrollado ya una
severa debilidad muscular respiratoria, por lo que debe conectarse a un
respirador mecánico durante la noche y gran parte del día, y tiene por tanto,
un tubo de traqueotomía, a través del cual debe recibir constante aspiración
bronquial. Debido a que le es dificultoso deglutir, tiene un tubo externo
conectado a su estómago para su alimentación. En este momento, la vida de Ana
depende completamente de cuidado médico profesional durante las 24 horas del
día. Su capacidad intelectual esta intacta y escribe un expresivo blog en el
que describe magistralmente sus emociones.
Ana ha puesto en el tapete el derecho
a una muerte digna. Ella no quiere morir ahora, ella ama la vida, lo que exige
es el derecho humano fundamental de tener la libertad de poder decidir el
momento y el modo en que quisiera morir. Sin duda, es un tema pendiente para el
2020.
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